Domanda d'appuntamento per la verificazione di audiometri e cabine d'audiometria

Inserisca i dati della persona di contatto, l'indirizzo d'installazione dello strumento di misura e le date desiderate.

I campi contrassegnati con * devono essere compilati.

Persona di contatto e l'indirizzo dello strumento di misura

Errore nell'ordine

Titolo

*

Signore Signora

Cognome

*

Nome

*

Impresa

 

Indirizzo

*

NPA

*

Località

*

Telefono

*

Indirizzo e-mail

*

Audiometro / Cabina d'audiometria

Numero METAS

Modello dello strumento

Numero di serie

---

Date desiderate

Si prega di inserire tre date, che sono almeno 5 giorni in futuro.

La verificazione di un audiometro clinico, inclusa la cabina d'audiometria, dura circa 2 ore. Per gli audiometri diagnostici o di screening, la durata è di circa 1 ora.

Data 1

*

Tempo 1

*

08:00 – 10:00 10:00 – 12:00 13:00 – 15:00 15:00 – 17:00 08:00 – 12:00 (2 audiometri) 13:00 – 17:00 (2 audiometri)

Data 2

*

Tempo 2

*

08:00 – 10:00 10:00 – 12:00 13:00 – 15:00 15:00 – 17:00 08:00 – 12:00 (2 audiometri) 13:00 – 17:00 (2 audiometri)

Data 3

*

Tempo 3

*

08:00 – 10:00 10:00 – 12:00 13:00 – 15:00 15:00 – 17:00 08:00 – 12:00 (2 audiometri) 13:00 – 17:00 (2 audiometri)

Commento

 

Ultima modifica 09.10.2023